容易被忽视的老年营养
2022-08-12 14:56营养科

随着年龄的增加,身体各个系统功能都存在不同程度的衰退。老年人往往出现:
咀嚼和消化能力下降;
味觉、嗅觉反应迟缓;
肌肉衰减等;
从而使得老年人更容易出现营养素摄入不足,产生消瘦、贫血等问题,降低身体抵抗力,增加罹患疾病风险。
因此,为老年人提出由针对性的膳食营养指导和建议尤为重要。
老年人营养
常见的三大误区
1.千金难买老来瘦?

多项研究显示,老人过瘦会导致抵抗力降低,增加死亡风险。老年人的适宜BMI范围为20.0-26.9kg/m2。
千金难买老来“寿” ,更需警惕老人由于肌肉减少引起的易跌倒、免疫力下降、虚弱等不良状态。
2.“老掉牙”是正常现象?

早在很多年前,WHO就提出了“8020”计划,即80岁的老人至少应该有20颗的功能牙(能正常咀嚼,不松动)。
造成牙齿松动的主要原因多为牙周疾病。建议常常关注牙周健康,饭后漱口,正确使用牙线,定期洗牙等。
3.清淡饮食就是吃粥吃素?

单纯吃素非常容易导致营养不均衡,清淡饮食是指在保证营养的基础上,减少高油、高糖、高盐等摄入。
老年人更需要注意营养合理搭配和优质蛋白质的摄入。特殊情况下如必须选择素食,建议先咨询医生或营养师。
老年人膳食指南
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食物品种丰富,合理搭配
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摄入足够的动物性食物和大豆类食品
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合理营养,延缓老年人肌肉衰减
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保持适宜体重,减少久坐等静态时间
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主动参加身体活动,积极户外运动
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监测营养状况,纠正不良饮食行为
注意主食多样化
主食除了米饭、馒头,还可选小米、玉米、燕麦、土豆等;
80岁以上老人更应合理烹调,使食物细软易消化;如软饭稠粥、细软的面食;

软面条

菜肉馅包子

小米粥

土豆饼
餐餐有蔬菜,水果多类少量
多选深色叶菜,油菜、青菜、菠菜、紫甘蓝等,不同蔬菜搭配食用。尽可能多选不同种类的水果,可以每种吃得量少一些,种类多一些。
炒土豆丝
搭配青红椒丝
或莴笋/胡萝卜丝


小果盘形式
蔬菜不应替代水果
选择合适的奶制品
推荐每日300-400ml牛奶或蛋白质含量相当的奶制品。如存在乳糖不耐受,可选酸奶、奶酪、零乳糖奶,食量较小老人可以选择奶酪。
相当于300ml奶的乳制品

纯牛奶1.5盒
(200ml/盒)

酸奶3杯
(100g/杯)

奶酪3片
(16.6g/片)

奶粉1.5包
(25g/包)
充足的大豆类制品
选择口感细软、品种多样的大豆制品,如豆腐、香干、豆腐脑、豆浆、素鸡等等。达到平均每天相当于15g的大豆推荐水平(约105g/周)。
15g干大豆与豆制品的相当量

干大豆15g
(约1陶瓷勺)

豆腐80-85g
(约1/5块豆腐)

豆浆220g
(约1杯)

豆腐干40g
(约1.5块)
动物性食物换着吃
每餐都应有一定量的动物性食物,有助于减少老年人贫血、延缓肌肉衰减的发生。尽量选择瘦肉,少吃肥肉。
可以早餐选择鸡蛋、牛奶,中晚餐选择畜肉、禽肉、鱼虾、大豆类等,不宜集中在一餐摄入大量蛋白质。
含蛋白质的食物排行榜

1.0分 并列第一名
牛奶/鸡蛋

0.9-1分 第二名
肉类、鱼虾、大豆等

0.8分以下 第三名
蔬果类、谷物及制品等
注:以上排名顺序参考蛋白质消化率校正氨基酸评分(PDCAAS);第三名为非优质蛋白。
积极参加户外运动
老年人应避免久坐,每小时起身活动至少几分钟,积极参加户外运动,有利于体内维生素D合成,延缓骨质疏松和肌肉衰减。可选择散步、快走、做操、太极拳等动作缓和的方式。
老年人平衡膳食餐盘举例

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参考文献
中国居民膳食指南(2022)
中国食物成分表 标准版
DOI:10.3945/jn.114.204305
PMID: 16562812
图片来源
Pexels、pixabay、寻图标
浙江大学医学院附属邵逸夫医院临床营养科
作者:黄可人 营养师 / 审稿:冯丽君 科主任