学科建设 | 多学科协作，ECMO成功救治重度职业中毒患者

近日，白银市第一人民医院成功救治了一名重度氮氧化物中毒患者。面对这一危重病例，医院重症医学科联合省级重点学科职业病科及相关科室，凭借较强的综合救治能力，使患者转危为安。 此次救治过程，体现了医院在危重职业病领域的救治能力，特别是在职业病科专业支撑下多学科协作模式的有效性。

病情凶险，患者生命危在旦夕

一名老年男性患者因意外吸入高浓度氮氧化物气体，未引起足够重视，事发约9小时后出现严重呼吸困难、顽固性低氧血症，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并伴有休克及多器官功能受损，生命体征极不稳定。氮氧化物中毒可导致严重的肺部化学性损伤及全身炎症反应，病情进展快、救治难度大、死亡率高。患者被紧急转入我院ICU时，常规机械通气等高级生命支持手段已难以维持其基本氧合需求，情况危急。

精准研判：职业病科的核心支撑作用

面对这一复杂危重的病例，医务科立即启动多学科协作（MDT）机制，并邀请我院省级重点学科——职业病科的专家团队紧急会诊。职业病科根据在职业中毒领域的专业积累和临床经验，对中毒机制、损伤特点、病情发展趋势及潜在并发症风险进行了及时评估，为后续制定个体化、系统化的救治方案提供了重要的专业参考和方向指导。职业病科专家的及时介入和专业判断，对明确病因、把握救治关键环节起到了重要作用，为后续成功救治奠定了基础。

ECMO强力支持，多学科精密协同

面对患者严重的急性呼吸窘迫综合征（ARDS），常规呼吸支持已难以维持生命体征。经多学科诊疗（MDT）团队综合评估，决定立即启动体外膜肺氧合（ECMO）进行高级生命支持。重症医学科ECMO团队迅速响应，超声医学科、影像中心等科室紧密协作、精准配合，成功为患者建立ECMO生命支持系统并维持其稳定运行，为后续救治争取了宝贵时间。呼吸与危重症医学科、医学检验中心、医院感染管理科、营养科等科室提供了及时的技术支持与协作保障。同时，重症医学科护理团队以24小时高质量专科护理确保各项治疗措施有效落实。多学科精密配合，共同为患者生命提供了有力支持。

团队成员坚持每日联合查房并进行深入的病例讨论，密切监测患者病情变化，动态调整治疗方案。这种高度协同、流程顺畅的救治模式，始终贯穿“以患者为中心”的理念，确保了诊疗各环节的精准响应。

在ECMO提供有效生命支持的基础上，结合多学科团队的综合治疗，患者受损的肺功能开始逐步恢复。经过团队持续10天的精心治疗与监护，患者病情稳步好转：先后成功撤离ECMO支持并脱离呼吸机，度过了最危险的阶段。目前，患者生命体征平稳，正在接受进一步的康复治疗。

该病例的顺利救治，体现了白银市第一人民医院在危重职业病救治领域的专业能力。我院以省级重点职业病科为专业基础，以重症医学先进技术为支撑，通过高效多学科协作开展救治工作。未来，我院将继续夯实相关基础并提升救治能力，为守护人民群众的健康贡献更多力量。